多学科诊治 ，为性命保驾护航|一例罕见肝血管赘瘤MDT疑难病例会商会成功进行
2023年12月29日下午 ，由上海市光华中西医结合医院、CA88医学结合进行的“一例罕见肝血管赘瘤MDT疑难病例会商会”顺利召开。
本次MDT疑难病例会商会约请到光华医院副院长冯辉、医务处处长江伟骏出席会议并讲话 ，会议由光华医院肿瘤科刘煊主任主持 ，并特邀水师军医大学第二从属医院（上海长征医院）肿瘤科王湛教授、上海中医药大学从属第七人民医院病理科主任颜红柱教授作为会商嘉宾 ，会商会上 ，来自CA88医学病理科、光华医院肿瘤科、放射科、影像科、病理科、护理部等多学科的专家们萦绕肿瘤科一例罕见疑难病例进行档次分解 ，并对疑难病例的诊断思路进行了系统解析 ，各学科专家积极互动 ，引发共识 ，现场氛围热烈 ，会商氛围浓密。
这次MDT学术沙龙不仅是为各临床医技科室提供了一个互订互换、多学科合作的平台 ，也是CA88医学践行区域病理诊断中心“区域联动机造建设”服务的一部门 ，通过学术互换 ，有效推进区域病理诊断中心与各医疗机构的互动与合作 ，深入区域中心医学服务价值输出 ，并用不休更新的理想、技术助力区域病理诊断中心的建设 ，实切其实地为临床及患者提供更先进、更优质的服务。
开场致辞
上海市光华中西医结合医院副院长冯辉暗示 ，本次疑难病例会商会的意思极度沉大。光华医院肿瘤科刚成立不久 ，面对这样一例复杂疾病诊断 ，通过我们合作共建的兄弟单元CA88医学提供的病理诊断 ，我们把这例罕见疾病明确诊断 ，是我们学科实力的沉要体现 ，这是对我们团队的认可 ，同时也加强了我们团队的自负心。我们跟CA88医学不仅在病理方面合作 ，将来还会有更深度的合作。我们全力支持肿瘤科的发展 ，共同把这个学科建设好。
上海市光华中西医结合医院医务处处长江伟骏暗示会全力支持医院肿瘤科发展 ，但愿在学科带头人刘主任携带下 ，造就有能力专长的医生和团队 ，蕴含医院其他辅助科室的参与 ，也蕴含CA88医学的参与 ，对我们这个学科的援手 ，固然我们肿瘤科刚刚起步 ，但是我们肿瘤科的团队一目十行 ，在具体问题的处置中 ，体现出过硬的医疗能力和大医精诚的医疗心灵 ，相信将来会有更好的发展。
上海市光华中西医结合医院肿瘤科主任刘煊教授介绍了本次特邀嘉宾 ，水师军医大学第二从属医院（上海长征医院）肿瘤科王湛教授、上海中医药大学从属第七人民医院病理科主任颜红柱教授 ，并顺次介绍了现场参会专家 ，蕴含来自上海市光华中西医结合医院超声科金琳主任、影像科孙红梅主任、病理科李黎主任、护理部沈中鸣主任 ，以及CA88病理科朱剑主任等专家 ，并对各位专家的参会和支持表白了感激 ，并寄语本次会议获得圆满成功。
病例汇报
首吓咨上海市光华中西医结合医院肿瘤科阿古达木医师带来《罕见肝血管赘瘤病例汇报》 ，介绍了患者的整个病史以及整个辅助查抄 ，那么这个患者重要的诊断是什么？凭据CSCO指南 ，“肝癌 ，是唯一能够不通过病理学诊断即可确诊的实体肿瘤 ，若是影像学切合 ，即可明确诊断。”但是这个患者 ，能直接诊断吗？反复询问患者病史 ，我们发现了一系列疑点。
固然患者有一个肝脏的多发占位 ，但是它的甲胎蛋白是阴性的 ，没有病毒性肝炎、酒精肝以及自身免疫性肝炎等基础的疾病。腹部的B超提醒 ，患者肝部占位呈等回声 ，这不是肝细胞性肿瘤的典型阐发。腹部的MRI汇报：肝S4段占位 ，思考恶性肿瘤可能；肝内弥漫性结节 ，思考转移。不切合原发性肝癌典型的 “快进快出”的加强影像学特点。因而 ，这个患者原发性肝癌的诊断凭据是不及的。那么为了进一步明确诊断 ，我们还能够选择什么样的医治规划？经过CA88评估 ，我们给患者做了一次肝穿刺的活检 ，只有明确了病理性质 ，我们能力凭据诊断发展综合医治。
上海市光华中西医结合医院肿瘤科赵保成医师带来《肝穿刺操作介绍》的专题介绍 ，提出肝穿刺存在的难点 ，出血的风险相对是比力大的 ，再加上患者是一个有冠心病病史 ，肝职能不全 ，但是我们评估下来之后 ，感触患者出血的风险是在可控领域之内 ，出格是我们有一个备用的规划 ，即便有出血 ，我们能够进行一个术中的栓塞止血医治。因而 ，我们在12月5日的时辰 ，在CT疏导下进行了一个穿刺的活检 ，术中顺利 ，术后患者性命体征安稳 ，穿刺点未见显著出血。
穿刺之后 ，在CA88医学的援手下 ，我们顺利的拿到了患者病理诊断了局提醒是血管赘瘤 ，血管赘瘤是被以为是一种起源于血管或者淋巴内皮细胞的一个高度恶性肿瘤 ，肝脏是血管赘瘤的第五大常见部位。
上海中医药大学从属第七人民医院病理科主任颜红柱教授带来《肝血管赘瘤病例分享》的专题授课。分享了2例肝血管赘瘤病理方面的诊断和甄别诊断 ，结合血管赘瘤镜下状态以及免疫组化了局 ，切合血管赘瘤的诊断 ，肝血管赘瘤肝脏发病罕见 ，其仅占原发性肝脏肿瘤的2%。同时也注定了临床医生穿刺的技术极度到位 ，穿刺标本的质量很高 ，肿瘤细胞很明确 ，有助于病理诊断。
疑难病例MDT会商
在疑难病例MDT会商环节 ，针对患者情况 ，各学科会商专家萦绕疾病临床诊断、甄别诊断、进一步诊疗规划、疾病预后等内容畅所欲言 ，多层面、多角度、多视点进行详细入微的分解 ，提出了贵重的定见和建议。现场各人概想明确 ，逻辑清澈 ，会场内空气热烈。现场参会人员均暗示收成颇多 ，受益匪浅。
水师军医大学第二从属医院（上海长征医院）肿瘤科王湛教授暗示 ，这类患者相对是比力少的 ，整个诊断的过程来说还是有些荆棘的 ，对于肿瘤内科医生来讲 ，好多时辰还是要病理科专家给我们很大的支持。由于没有病理科专家 ，其实肿瘤科医生是寸步难行 ，对于肝癌的话 ，能够通过临床尺度来进行诊断 ，那么其他的肿瘤 ，还是要靠病理的。病理诊断可以为我们有一个保驾护航的作用。所以病理诊断必必要前置 ，必必要达到这样一个尺度。同时 ，王湛教授对后续的医治规划也进行了深度的探求 ，提供了很好的医治建议。
会后总结
刘煊主任进行总结 ，这次MDT会诊达到了“一次会商就能解决多个问题”的成效 ，多学科结合 ，让患者获得既精准规范釉祯合自身需要的诊疗规划 ，同时缩短了诊断和医治的期待功夫 ，提高就医效能。同时 ，进一步加强了多学科之间的临床学术互换 ，为患者提供更优质的医疗服务 ，今天极度欣喜 ，从各个方面我感触收成很大 ，对CA88医治援手也很大 ，我们今后再遇见类似的这种案例 ，我们感触也更能更从容的来处置这个问题。
由于专业所以值得信任 ，今后 ，CA88医学将不负使命 ，一如既往 ，注沉以临床和疾病为导向 ，萦绕疾病诊疗蹊径 ，深入区域中心医学服务价值输出 ，为临床及患者提供更先进、更优质的服务。不仅助力区域多学科诊疗能力和学术水平的提升 ，还要助力区域医疗机构沉点学科建设 ，为临床和科研贡献自己的力量！
